13 апреля 2021 комиссия по социальным вопросам провела "круглый стол" на тему: «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи в Республике Марий Эл (в рамках Национального проекта «Здравоохранение»)».

В работе круглого стола приняли участие: Ангелина Ивановна Ушакова, заместитель министра здравоохранения Республики Марий Эл; Ирина Назарьевна Ходырева, руководитель Регионального центра организации первичной медико-санитарной помощи Республики Марий Эл; Евгений Александрович Колезнев, директор ГКУ Республики Марий Эл «Территориальный центр медицины катастроф»; Дмитрий Владимирович Фризин, главный врач ГБУ Республики Марий Эл  «Волжская  ЦГБ»; Андрей Юрьевич Нагибин, главный врач  ГБУ Республики Марий Эл «Йошкар-Олинская  городская больница»; Надежда Вениаминовна Ефремова, Глава исполкома ОНФ в Республике Марий Эл; Ирина Валерьевна Скидан, председатель Марийской республиканской организации  профсоюза работников  здравоохранения; члены  комиссии Общественной палаты.

Открывая  мероприятие, Наталья Аркадьевна Деревянко, председатель комиссии по социальным вопросам, выразила глубокую благодарность от общественности работникам здравоохранения за самоотверженный труд в период пандемии, а также отметила важность и актуальность заявленной темы - организация системы оказания первичной медико-санитарной помощи населению республики.

А.И. Ушакова и руководители медицинских учреждений информировали  о ходе реализации регионального национального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи в Республике Марий Эл».

Было отмечено, что в Республике Марий Эл в рамках национального проекта «Здравоохранение» реализуется 7 региональных проектов. На реализацию региональных проектов национального проекта «Здравоохранение» за счет всех источников финансирования было направлено в 2019 году – 1710,9 млн. рублей; в 2020 году - 2189,0 млн. рублей, в 2021 году планируется освоить  1511,6 млн. рублей.

На реализацию регионального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи»  за счет всех источников финансирования, было направлено в 2019 году – 449,8 млн. рублей; в 2020 году – 144,2 млн. рублей, в 2021 году планируется освоить  28,8 млн. рублей.

Задачами регионального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» являются:

- завершение формирования сети медицинских организаций первичного звена здравоохранения с использованием в сфере здравоохранения геоинформационной системы с учётом необходимости строительства врачебных амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов в населённых пунктах с численностью населения от 100 человек до 2 тыс. человек, а также с учётом использования мобильных медицинских комплексов в населённых пунктах с численностью населения менее 100 человек; обеспечение оптимальной доступности для населения (в том числе для жителей населенных пунктов, расположенных
в отдаленных местностях) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

- обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год;

- оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сокращение времени ожидания
в очереди при обращении граждан в указанные медицинские организации, упрощение процедуры записи на прием к врачу;

- обеспечение своевременности оказания экстренной медицинской помощи с использованием санитарной авиации;

- формирование системы защиты прав пациентов (обеспечение   охвата населения информированием страховыми медицинскими представителями
о праве на прохождение профилактического медицинского осмотра).

К настоящему времени разработана необходимая нормативная правовая база, позволяющая осуществлять организацию оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения
к их месту жительства, месту работы или обучения по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы.

В рамках реализации регионального проекта в 2019 году выполнено строительство 1 фельдшерско-акушерского пункта в дер. Марково Оршанского муниципального района.

Для повышения доступности первичной медико-санитарной помощи
в сельских территориях приобретено 11 передвижных медицинских комплексов, в том числе:

7 передвижных кабинетов, из них:

2 - для Козмодемьянской межрайонной больницы;

по одному - для Сернурской, Моркинской, Советской, Медведевской

и Мари-Турекской центральных районных больниц;

1 передвижной медицинский комплекс с рентгеновским цифровым аппаратом для Мари-Турекской центральной районной больницы;

3 передвижных медицинских комплекса с цифровым флюорографом и рентгеновским маммографическим цифровым аппаратом для Волжской центральной городской больницы, Сернурской и Медведевской центральных районных больниц.

Все передвижные медицинские комплексы введены в эксплуатацию
и в соответствии с разработанными графиками осуществляются выезды
с их использованием в населенные пункты республики с числом жителей менее 100 человек.

В целях совершенствования службы скорой медицинской помощи
1 апреля 2019 года было завершено создание единой системы диспетчеризации скорой медицинской помощи.

Проводились мероприятия по внедрению в поликлиниках республики мероприятий «бережливого производства», управления потоками пациентов.

В 2019 году в создании новой модели медицинской организации (далее - НММО), предусматривающей внедрение технологий бережливого производства, участвовали:

5 детских поликлиник медицинских организаций:

- ГБУ РМЭ «Йошкар-Олинская детская городская больница»;

- ГБУ РМЭ «Козьмодемьянская межрайонная больница»;

- ГБУ РМЭ «Волжская центральная городская больница»;

и взрослая поликлиника Волжской ЦГБ.

Кроме того, началась работа по внедрению принципов «бережливого производства» во взрослых поликлиниках МСЧ №1, Сернурской ЦРБ и поликлинике № 1 г. Йошкар-Олы.

Для осуществления функций по методической поддержке
и координации работы медицинских организаций, организации апробации принципов бережливого производства, создании "Новой модели медицинской организации" на базе ГБУ Республики Марий Эл «Медико-санитарная часть №1» создан Региональный центр организации первичной медико-санитарной помощи Республики Марий Эл (далее - РЦ ПМСП).

В 2020 году в рамках регионального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» за счет средств федерального бюджета:

в рамках Соглашения планировалось создать
17 фельдшерско-акушерских пунктов для населенных пунктов
с численностью населения от 100 до 2 000 человек
в 8 муниципальных районах республики:

Волжский муниципальный район - 5 ФАПов;

Медведевский муниципальный район - 3 ФАПа;

Куженерский, Моркинский и Сернурский муниципальные районы

по 2 ФАПа;

Горномарийский, Мари-Турекский и Параньгинский муниципальные районы по 1 ФАПу.  

В 2020 году создано 16 фельдшерско-акушерских пунктов, к 1 марта 2021 года закончено  строительство еще 1 фельдшерско-акушерского пункта. По состоянию на 1 марта 2021 г. получено разрешение на ввод
в эксплуатацию 17 фельдшерско-акушерских пунктов. Проводятся мероприятия по получению лицензий на осуществление медицинской деятельности на созданные фельдшерско-акушерские пункты;

в целях оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи осуществлено 35 вылетов санитарной авиации, эвакуировано 37 пациентов.

За счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл:

произведено оснащение построенных 17 фельдшерско-акушерских пунктов медицинским оборудованием и мебелью на общую сумму 20,4 млн. рублей;

оборудована сортировочно-посадочная вертолетная площадка
в г. Йошкар-Оле на базе Республиканской клинической больницы и начато строительство вертолетной площадки на базе Йошкар-Олинской городской больницы;

в рамках мероприятий по внедрению «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь»
17 детских и 2 взрослых поликлиники приведены к «новому стандарту поликлиник», осуществлена поставка оборудования, мебели и проведены ремонтные работы на сумму 6,0 млн. рублей.

Финансирование регионального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в 2021 году запланировано в сумме 28,8 млн. рублей, в том числе федеральный бюджет – 26,8 млн. рублей, республиканский бюджет – 2,0 млн. рублей.

В настоящее время продолжаются мероприятия по строительству вертолетной площадки на базе Йошкар-Олинской городской больницы.
В целях оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи с использование санитарной авиации запланировано совершить не менее 39 вылетов по экстренным показаниям. Планируется заключение контракта с единственным поставщиком. На 2021 год объем  финансирования  составляет 26 068 400,0 рублей на 39 вылетов.  В текущем году  обслуживание будет осуществляться отдельным  вертолетом, что позволит за счет уменьшения продолжительности полета увеличить количество вылетов сверх запланированных (около 65), либо появится возможность выполнения  межбольничной эвакуации за пределы республики и в федеральные центры.

В создании и тиражировании «Новой модели организации оказания медицинской помощи» участвуют 17 детских и 3 взрослых поликлиники республики. Методическую поддержку и мониторинг мероприятий
по внедрению осуществляет Региональный центр организации оказания первичной медико-санитарной помощи Республики Марий Эл.

Участники круглого стола отметили тот факт, что развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи планово сопровождается модернизацией медицинских учреждений, открытием  новых ФАП, внедрением бережливых технологий. Медицинская помощь в республике, начиная с первичной медицинской помощи, характеризуется как доступностью, так и соблюдением качества оказания  медицинской помощи и условий комфортности ее предоставления.

Участники высказали мнение о важности и актуальности обсуждаемой темы круглого стола, подчеркнули успешность реализации  регионального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» на данном этапе.

По итогам работы в рамках круглого стола Министерству  здравоохранения Республики Марий Эл было рекомендовано представить список  кандидатов – медицинских работников, особо проявивших себя в период пандемии, для объявления Благодарности Общественной палаты Республики Марий Эл.